胃病是什么原因导致的

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

胃病可能由遗传因素、幽门螺杆菌感染、药物刺激、饮食不当、精神压力等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、心理疏导等方式干预。

1、遗传因素

部分胃病如萎缩性胃炎、胃食管反流病等存在家族聚集倾向,可能与基因易感性相关。这类患者需定期进行胃镜检查,日常避免高脂饮食和刺激性食物。若出现上腹隐痛、反酸等症状,可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物缓解。

2、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎和消化性溃疡的主要病因,可通过共用餐具或污染食物传播。典型症状包括餐后腹胀、嗳气等。确诊需进行碳13呼气试验,根治方案常含奥美拉唑肠溶胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等联合用药,治疗期间须严格遵医嘱完成疗程。

3、药物刺激

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、糖皮质激素等可能损伤胃黏膜屏障,导致药物性胃炎。表现为胃部灼痛、黑便等症状。用药期间建议配合胃黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶,必要时更换替代药物。

4、饮食不当

暴饮暴食、过度饮酒或长期食用腌制、熏烤类食物会刺激胃酸分泌,诱发急性胃炎。典型症状为突发上腹痛、恶心呕吐。发作期需禁食8-12小时,后续逐步过渡至米汤、馒头等低渣饮食,可配合口服蒙脱石散保护胃肠黏膜。

5、精神压力

长期焦虑紧张会导致自主神经功能紊乱,引发功能性消化不良。患者常主诉早饱、上腹不适但检查无器质性病变。建议通过正念训练、规律运动调节情绪,必要时短期使用枸橼酸莫沙必利片改善胃肠动力。

胃病患者日常应保持规律进食,每日5-6餐少量多餐,避免过饥过饱。食物选择以易消化的粥类、面条为主,烹调方式宜采用蒸煮炖。限制咖啡、浓茶、辣椒等刺激性食物摄入,戒烟戒酒。适当进行散步、八段锦等低强度运动促进胃肠蠕动,睡眠时抬高床头15-20厘米可减少夜间反流。若症状持续加重或出现呕血、消瘦等报警症状,须立即就医完善胃镜检查。