陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
癌症晚期临终症状主要有意识模糊、呼吸异常、血压下降、肢体冰冷、疼痛加剧等表现。这些症状通常与多器官功能衰竭、代谢紊乱等因素有关,需密切观察并及时给予舒缓治疗。
患者可能出现嗜睡、定向力障碍或昏迷,与脑部缺氧、代谢毒素堆积有关。此时需保持环境安静,避免强光刺激,可遵医嘱使用镇静类药物如地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液等缓解躁动症状。
表现为潮式呼吸或呼吸暂停,因呼吸中枢抑制导致。可抬高床头改善通气,必要时通过氧疗或使用盐酸吗啡注射液减轻呼吸窘迫感。
收缩压持续低于90mmHg伴脉搏微弱,提示循环衰竭。需监测生命体征,避免体位变动,可静脉输注生理盐水维持基础循环。
四肢末端皮肤出现花斑样改变,因外周循环障碍所致。可通过保暖措施改善,但禁止使用电热毯等高温设备以防烫伤。
癌性疼痛可能突破原有控制水平,与肿瘤浸润神经有关。需调整镇痛方案,如联合使用硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等强阿片类药物。
对于癌症晚期患者,家属需注意保持皮肤清洁干燥,每2小时协助翻身预防压疮。可少量多次喂食温开水或冰块缓解口干,避免强行进食。室内温度宜维持在24-26摄氏度,使用加湿器保持空气湿度。若出现喉鸣音等呼吸道分泌物增多表现,可侧卧体位配合吸痰护理。建议记录症状变化频率,及时与医护人员沟通调整姑息治疗方案。