周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
孩子发烧可通过推拿特定穴位辅助退热,常用手法包括清天河水、退六腑、推脊等。发烧多由外感风寒、积食或感染引起,建议家长在医生指导下配合物理降温或药物治疗。
用食指中指从腕横纹中点推至肘横纹中点,操作300次。该手法通过刺激心包经帮助发汗解表,适用于风寒感冒初期低热。推拿时可配合温水擦拭腋窝等部位,若体温超过38.5℃或出现惊厥需立即就医。
沿前臂尺侧从肘部推向腕部200次,能清热凉血。适合风热型发烧伴咽喉肿痛,推拿力度宜轻柔。家长需观察孩子是否出现皮疹等过敏反应,持续高热应服用布洛芬混悬液等退热药。
食指中指自上而下推脊柱两侧膀胱经5分钟,可疏通阳气。对积食发热伴腹胀效果较好,推拿后建议饮用陈皮山楂水。若发热超过3天或精神萎靡,需排查肺炎链球菌感染等病原体。
双手拇指按揉太阳穴50圈,缓解头痛助退热。适用于病毒性感冒引起的发热,操作时避开眼部。家长应每2小时监测体温,出现嗜睡症状需考虑脑膜炎可能,及时使用阿奇霉素干混悬剂。
拇指掐按手背二三掌骨交界处100次,有发汗透邪作用。适合风寒束表无汗发热,推拿后需保暖避风。若合并咳嗽可配合小儿肺热咳喘口服液,腹泻时禁用此法。
推拿前家长应修剪指甲避免划伤,室温保持26℃为宜。发热期间每日饮水量需达到每公斤体重50毫升,可适量饮用苹果汁补充电解质。推拿后若体温未降或出现呕吐抽搐,须立即停用并就医。建议准备对乙酰氨基酚栓等不同剂型退热药备用,3个月以下婴儿发热禁用推拿手法。