陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
口腔癌切除后的复发率通常为10%-30%,具体与肿瘤分期、手术彻底性、术后辅助治疗等因素相关。
早期口腔癌患者接受根治性手术后复发概率相对较低,约10%-15%。这类情况多见于肿瘤直径小于2厘米且未侵犯周围组织的T1期病变,手术边缘病理检查显示无癌细胞残留,术后配合定期复查与口腔卫生维护。中期患者复发风险升至20%-25%,常见于肿瘤浸润深度超过4毫米或存在1-2个淋巴结转移的情况,需结合术后放疗降低局部复发概率。晚期病例复发率可达30%以上,多因肿瘤侵犯周围重要结构导致手术切除不彻底,或存在远处微小转移灶,这类患者往往需要同步放化疗等综合治疗手段。
术后5年内为复发高峰期,建议患者戒烟戒酒、保持口腔清洁、每3个月进行专业检查。出现口腔黏膜白斑、溃疡不愈或颈部肿块等异常表现时须立即就诊。规范化的术后随访能帮助早期发现复发灶,通过二次手术或放射治疗仍可能获得较好预后。