哪些因素会引起宝宝腹泻

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝腹泻可能由喂养不当、感染因素、过敏反应、肠道功能紊乱、药物影响等因素引起。腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样,可能伴随发热、呕吐等症状。建议家长及时调整喂养方式,必要时就医明确病因。

1、喂养不当

过早添加辅食、食物温度过低或浓度过高可能导致宝宝胃肠不适。配方奶冲调比例错误或频繁更换奶粉品牌也可能刺激肠道。母乳喂养时母亲饮食过于油腻或摄入致敏食物会通过乳汁影响宝宝。此类情况需暂停新添加的食物,恢复原有喂养方式,并少量多次补充口服补液盐。

2、感染因素

轮状病毒、诺如病毒等肠道病毒感染是婴幼儿腹泻常见原因,多伴随发热和蛋花汤样便。细菌感染如大肠杆菌、沙门氏菌可引起黏液脓血便。寄生虫感染在卫生条件差地区需考虑。确诊需粪常规检查,病毒感染可选用蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒辅助治疗,细菌感染需遵医嘱使用头孢克肟颗粒。

3、过敏反应

牛奶蛋白过敏多见于配方奶喂养婴儿,表现为腹泻伴湿疹或血丝便。大豆、鸡蛋等食物过敏也可能引发肠道症状。母乳喂养儿需母亲回避过敏原,配方奶喂养可更换为深度水解蛋白奶粉。严重过敏需在医生指导下使用氯雷他定糖浆抗过敏治疗。

4、肠道功能紊乱

肠道菌群失调常见于抗生素使用后,表现为绿色泡沫便。先天性乳糖酶缺乏宝宝摄入乳制品后会出现酸臭便。可补充双歧杆菌三联活菌散调节菌群,乳糖不耐受宝宝需使用无乳糖配方奶。腹部受凉或环境突变也可能引发短暂性腹泻。

5、药物影响

抗生素使用可能破坏肠道正常菌群导致腹泻。某些退热药或中成药成分也可能刺激胃肠黏膜。需在医生指导下调整用药方案,必要时联用布拉氏酵母菌散等益生菌。服用铁剂补铁的宝宝可能出现墨绿色便,属正常药物反应无须特殊处理。

家长需注意观察宝宝精神状态、尿量和肛门周围皮肤状况。腹泻期间继续母乳喂养,人工喂养者可暂时改用低乳糖配方奶。每次便后用温水清洗臀部并涂抹护臀霜,防止红臀。准备口服补液盐随时补充水分,若出现持续呕吐、血便、嗜睡或8小时无尿需立即就医。恢复期应循序渐进添加辅食,从米汤、苹果泥等低渣食物开始。