张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
1岁半宝宝便秘可通过调整饮食结构、增加水分摄入、腹部按摩、适当运动、使用药物等方式改善。便秘通常由饮食不当、水分不足、肠道功能紊乱、肛周疾病、先天性肠道畸形等原因引起。
增加蔬菜水果摄入有助于缓解便秘,如西蓝花、苹果泥等富含膳食纤维的食物可促进肠道蠕动。减少精制米面及高蛋白食物的比例,避免加重胃肠负担。家长可将食材加工成糊状或小块,便于婴幼儿消化吸收。
每日保证足够饮水量能软化粪便,建议在两餐之间少量多次喂温水。母乳喂养的宝宝需观察母亲饮食是否过于油腻,配方奶喂养应按标准比例冲调。夏季或发热时需额外补充水分,避免体液丢失导致大便干结。
顺时针按摩婴幼儿腹部可刺激肠蠕动,家长需洗净双手后以指腹轻柔画圈,每次5-10分钟。按摩时可配合屈腿运动帮助排气。注意避开刚进食后的时间段,按摩力度需轻柔避免造成不适。
鼓励宝宝进行爬行、扶走等活动能增强腹肌力量促进排便。家长可通过游戏引导增加活动量,避免久坐。对于尚不能自主活动的婴儿,可辅助做蹬自行车式腿部运动。
顽固性便秘需在医生指导下使用乳果糖口服溶液、开塞露或小儿健脾化积口服液等药物。禁止自行使用泻药,避免损伤肠道功能。若伴随腹胀呕吐需排除肠梗阻等急腹症。
家长应记录宝宝排便频率及粪便性状,便秘超过3天或出现肛裂出血需及时就医。日常可培养定时排便习惯,选择宽松尿布减少肛门压迫。注意观察是否对某些食物过敏,长期便秘需排除甲状腺功能减退等全身性疾病。