咽炎喉炎扁桃体炎有什么区别

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

咽炎、喉炎和扁桃体炎是三种常见的上呼吸道感染性疾病,主要区别在于发病部位和典型症状。咽炎主要累及咽部黏膜,喉炎病变集中在喉部声带区域,扁桃体炎则局限于腭扁桃体。三者可能由病毒或细菌感染引起,部分症状存在重叠但各有特征性表现。

1、咽炎

咽炎是咽部黏膜及淋巴组织的炎症,主要表现为咽干、咽痒、吞咽疼痛,检查可见咽后壁充血或淋巴滤泡增生。病毒性咽炎常伴随流感样症状,细菌性咽炎可能出现白色渗出物。急性期可遵医嘱使用复方硼砂含漱液、银黄含片或青霉素V钾片治疗。慢性咽炎患者需避免辛辣刺激食物,减少用嗓过度。

2、喉炎

喉炎特指喉部黏膜及声带的炎症,特征性症状为声音嘶哑或失声,可能伴有犬吠样咳嗽和喉部异物感。急性喉炎在儿童可能引发喉梗阻,需警惕呼吸困难。雾化吸入布地奈德混悬液可缓解水肿,成人可配合使用清喉利咽颗粒。职业用嗓人群需注意声带休息,避免冷空气及烟酒刺激。

3、扁桃体炎

扁桃体炎表现为腭扁桃体红肿,表面可见脓性分泌物,常伴高热、吞咽困难及颌下淋巴结肿大。链球菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾片,化脓性病变可考虑头孢克洛干混悬剂。反复发作的慢性扁桃体炎可能需手术切除。发病期间应进食流质食物,保持口腔清洁。

三种疾病均可通过咽拭子培养鉴别病原体。日常应注意保持室内湿度,避免接触呼吸道刺激物,感冒流行期佩戴口罩。若出现持续发热、呼吸困难或吞咽障碍超过3天,应及时就诊耳鼻喉科。儿童患者家长需监测体温变化,保证充足水分摄入,避免自行使用抗生素。