抠鼻子流鼻血怎么回事

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

抠鼻子流鼻血可能与鼻腔黏膜损伤、干燥性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关,可通过局部压迫止血、鼻腔保湿、抗过敏治疗、手术矫正、血液病治疗等方式干预。

1、鼻腔黏膜损伤

频繁抠鼻可能导致鼻腔黏膜机械性损伤,毛细血管破裂引发出血。表现为少量鲜红色血液渗出,多可自行停止。建议使用生理盐水喷雾清洁鼻腔,避免外力刺激。若出血持续,可遵医嘱使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂收缩血管,或涂抹红霉素软膏预防感染。

2、干燥性鼻炎

环境干燥或饮水不足时,鼻腔黏膜易干裂出血。常见冬季暖气房内出现,伴随鼻腔灼热感。可使用复方薄荷脑滴鼻液保持湿润,室内放置加湿器维持湿度。日常增加饮水量,避免用力擤鼻。若反复出血,可短期应用重组人表皮生长因子凝胶促进黏膜修复。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激引发黏膜水肿充血,抠鼻后易出血。多伴打喷嚏、清水样涕等症状。需远离花粉、尘螨等过敏原,遵医嘱口服氯雷他定片缓解症状,配合丙酸氟替卡松鼻喷雾剂局部抗炎。严重者可进行特异性免疫治疗。

4、鼻中隔偏曲

先天或外伤导致的鼻中隔偏曲会使局部黏膜变薄,抠鼻时易损伤血管。常表现为单侧反复出血,可能伴随鼻塞。轻度可通过凡士林纱布填塞止血,重度需行鼻中隔矫正术。术后需使用呋麻滴鼻液预防粘连。

5、血液系统疾病

血小板减少或凝血功能障碍患者,轻微鼻腔刺激即可引发出血。可能伴牙龈出血、皮下瘀斑等表现。需完善血常规检查,确诊后针对原发病治疗,如免疫性血小板减少症可静脉注射人免疫球蛋白,血友病患者需补充凝血因子。

日常应戒除抠鼻习惯,使用生理性海水鼻腔喷雾保持清洁。冬季可用棉签蘸取橄榄油轻柔涂抹鼻腔。若每周出血超过3次或单次出血量超过5毫升,需排查血液疾病。高血压患者需控制血压,避免剧烈运动后立即清理鼻腔。儿童反复出血建议检查是否有鼻腔异物存留。