陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
口腔癌后期症状主要有口腔溃疡长期不愈、口腔内肿块或结节、口腔黏膜颜色改变、口腔疼痛或麻木、牙齿松动或脱落等。口腔癌通常由长期吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染、口腔卫生不良等因素引起,可通过手术切除、放射治疗、化学治疗等方式治疗。
口腔癌后期患者常出现口腔溃疡长期不愈的情况,溃疡面可能超过两周不愈合,且边缘不规则。溃疡可能伴随出血、渗液,触碰时疼痛明显。这种情况可能与癌细胞侵袭口腔黏膜有关,通常需要活检确诊。治疗上可采用氟尿嘧啶软膏局部涂抹,或配合顺铂注射液进行全身化疗。
口腔癌进展到后期会在口腔内形成明显肿块或结节,质地较硬,边界不清。肿块可能出现在舌缘、颊黏膜、牙龈等部位,生长迅速且固定不易推动。这种症状通常提示肿瘤已浸润深层组织,可能需要进行广泛切除术。临床常用药物包括注射用多西他赛等化疗药物。
口腔癌后期患者口腔黏膜可能出现白色、红色或混合色的斑块,表面粗糙不平。这些色斑可能逐渐扩大,伴随黏膜增厚或萎缩。这种改变属于癌前病变进展表现,需及时进行组织病理检查。治疗上可采用局部切除配合放射治疗,药物可使用卡培他滨片等。
随着肿瘤侵犯神经,患者会出现持续性口腔疼痛或局部麻木感。疼痛可能放射至耳部或头部,夜间加重影响睡眠。麻木感多出现在舌部或唇部,提示神经受侵。这种情况需要评估肿瘤范围,可能采用手术联合放射治疗。止痛可使用盐酸曲马多缓释片等药物。
口腔癌后期肿瘤侵犯牙槽骨会导致牙齿松动甚至自行脱落。患者可能出现多颗牙齿同时松动,牙龈肿胀出血。这种情况表明肿瘤已破坏颌骨结构,需进行影像学评估。治疗上可能需要颌骨部分切除配合修复手术,药物可使用注射用唑来膦酸保护骨组织。
口腔癌后期患者应保持口腔清洁,使用软毛牙刷轻柔刷牙,避免刺激性食物。建议进食流质或软食,保证足够营养摄入。定期复查监测病情变化,按医嘱完成治疗计划。出现吞咽困难或呼吸困难等紧急症状需立即就医。保持积极心态,配合医生治疗有助于改善预后。