陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
便秘可通过调整饮食、增加运动、养成排便习惯、药物治疗、中医调理等方式缓解。便秘通常由膳食纤维摄入不足、缺乏运动、肠道功能紊乱、药物副作用、精神压力等因素引起。
增加膳食纤维摄入有助于缓解便秘,膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助粪便成形和排出。建议多吃蔬菜水果如西蓝花、苹果、菠菜等,以及全谷物如燕麦、糙米。适量饮水也能软化粪便,每日饮水量建议达到1500-2000毫升。避免过多摄入精制食品和高脂肪食物,这些食物可能加重便秘症状。
规律运动能刺激肠道蠕动,改善便秘症状。建议每天进行30分钟中等强度运动,如快走、游泳或瑜伽。久坐不动会导致肠道蠕动减慢,每隔1-2小时起身活动5-10分钟。对于老年人或行动不便者,可进行腹部按摩或简单的伸展运动,顺时针按摩腹部有助于促进肠道蠕动。
建立规律的排便习惯对缓解便秘很重要。建议每天固定时间如厕,最好选择晨起后或餐后时段,此时肠道蠕动较活跃。排便时保持正确姿势,可使用脚凳抬高膝盖,使身体呈蹲姿状态。不要忽视便意,长期抑制排便会导致直肠敏感性降低。保持会阴部清洁,避免因卫生问题影响排便意愿。
在医生指导下可短期使用通便药物,如乳果糖口服溶液能增加肠道水分,聚乙二醇4000散剂可软化粪便,比沙可啶肠溶片刺激肠道蠕动。使用药物前应明确便秘原因,避免长期依赖泻药。某些药物如钙剂、铁剂可能加重便秘,必要时可咨询医生调整用药方案。孕妇、老年人等特殊人群用药需谨慎。
中医认为便秘多与脾胃虚弱、气滞血瘀有关,可采用针灸、推拿或中药调理。常用穴位包括天枢、足三里等,能调节肠道功能。中药如麻仁丸具有润肠通便作用,需在中医师指导下使用。腹部艾灸也能改善局部血液循环,促进肠道蠕动。保持情绪舒畅,避免焦虑抑郁等负面情绪影响胃肠功能。
便秘患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食上注意细嚼慢咽,控制每餐食量,可采取少量多餐方式。适当补充益生菌如酸奶、发酵食品有助于维持肠道菌群平衡。若便秘持续超过2周或伴随腹痛、便血等症状,应及时就医检查排除器质性疾病。日常生活中减少精神压力,保持适度运动习惯,这些都有助于预防和改善便秘症状。