结肠镜检查有什么

结肠镜检查主要有诊断肠道病变、筛查早期癌症、评估炎症性肠病、治疗性操作如息肉切除、明确不明原因消化道出血等功能。该检查通过内镜直接观察结肠黏膜，可发现息肉、溃疡、肿瘤等病变，并同步进行活检或治疗。

1、诊断肠道病变

结肠镜检查能直观识别结肠炎、憩室病、肠结核等器质性病变。对于慢性腹泻、腹痛患者，可鉴别感染性肠炎与非特异性炎症，同时排除缺血性肠病等血管性病变。检查中发现的异常黏膜可通过活检钳取样，进一步明确病理性质。

2、筛查早期癌症

作为结直肠癌筛查金标准，结肠镜能检出1-2毫米的微小腺瘤，实现癌前病变的早期干预。50岁以上人群定期接受检查可降低53%的癌症死亡率。对于林奇综合征等遗传性肠癌高危群体，建议提前至20-25岁开始筛查。

3、评估炎症性肠病

针对克罗恩病和溃疡性结肠炎患者，结肠镜可评估病变范围、活动程度及并发症。通过黏膜愈合情况的动态监测，能指导生物制剂等药物的疗效判断。重度患者检查时需警惕肠穿孔风险，必要时采用胶囊内镜替代。

4、治疗性操作

检查过程中可同步完成息肉电切、止血夹放置、狭窄扩张等治疗。对于高级别上皮内瘤变，可采用内镜下黏膜剥离术完整切除。较大平坦病变需分次切除时，会使用钛夹标记定位便于后续处理。

5、明确出血原因

对于黑便、血便患者，结肠镜能精准定位血管畸形、溃疡出血灶或肿瘤出血点，并实施肾上腺素注射、电凝等止血措施。急性大量出血时需在血流动力学稳定后24小时内完成急诊检查。

检查前需严格进行3天低渣饮食，并按医嘱服用复方聚乙二醇电解质散清洁肠道。术后2小时内禁食，避免剧烈运动以防迟发性出血。若出现持续腹痛、发热或便血，应立即返院评估。建议50岁以上人群每5-10年定期复查，有家族史或腺瘤病史者需缩短随访间隔。