小孩子哮喘的症状有哪些

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

儿童哮喘的症状主要有咳嗽、喘息、胸闷、气促、夜间或晨起症状加重。

1、咳嗽

儿童哮喘常表现为反复发作的干咳或带有少量白色黏痰的咳嗽,多在夜间、清晨或运动后加重。咳嗽可能与气道高反应性有关,接触冷空气、花粉等过敏原时易诱发。家长需注意观察咳嗽的发作时间和诱因,避免儿童接触已知的过敏原。

2、喘息

喘息是哮喘的典型症状,表现为呼吸时出现高调哨笛音,尤其在呼气时明显。轻度喘息可能仅在医生听诊时发现,严重时家长可直接听到。喘息发作时儿童可能出现呼吸频率加快、鼻翼扇动等表现,家长需保持儿童坐位并立即使用医生处方的缓解药物。

3、胸闷

年长儿童可主诉胸部压迫感或闷胀感,婴幼儿则可能表现为烦躁不安、拒食。胸闷多与支气管痉挛导致的气道狭窄有关,常在情绪激动或剧烈活动后加重。家长应帮助儿童保持平静呼吸,必要时使用峰流速仪监测肺功能变化。

4、气促

儿童哮喘发作时可出现呼吸费力、呼吸频率增快,严重时可见锁骨上窝和肋间隙凹陷。轻度气促可能仅在爬楼梯等活动中显现,重度时静息状态下也会出现。家长需记录气促发作的持续时间和缓解方式,就医时向医生详细描述。

5、夜间症状加重

超过半数哮喘儿童在夜间或凌晨症状加剧,可能与昼夜体温变化、卧位时胃酸反流刺激有关。表现为频繁夜醒、咳嗽不止或突然憋醒。家长应在卧室保持适宜温湿度,睡前清洁床铺减少尘螨,并按医嘱给予预防性药物。

儿童哮喘需长期规范管理,家长应协助记录症状日记,包括发作时间、诱因和用药反应。日常避免接触宠物毛发、二手烟等刺激物,鼓励适量游泳等有氧运动增强肺功能。定期随访时携带用药记录和峰流速监测数据,配合医生调整治疗方案。急性发作时立即使用速效支气管扩张剂,若症状未缓解或出现口唇发绀等危象需紧急就医。