王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
近视眼加散光可通过佩戴矫正眼镜、使用角膜塑形镜、进行屈光手术、调整用眼习惯、补充营养等方式改善。近视和散光通常由遗传因素、用眼过度、角膜形态异常、眼部疾病、营养不良等原因引起。
框架眼镜或隐形眼镜可矫正近视和散光,通过镜片折射光线使焦点落在视网膜上。近视镜片为凹透镜,散光镜片需根据角膜曲率定制。建议每1-2年复查度数,避免过度依赖眼镜导致视疲劳加重。高度散光者需选择环曲面镜片。
夜间佩戴的硬性透气性角膜接触镜可暂时改变角膜曲率,白天无需戴镜即可获得清晰视力。适用于近视600度以内、散光150度以内的患者。需严格遵循清洁规范,可能出现角膜缺氧或感染风险。不适合角膜过薄或干眼症患者。
激光角膜切削术或晶体植入术可永久性改变屈光状态。全飞秒激光适合角膜厚度足够的患者,ICL晶体植入适用于高度近视。术后可能出现干眼、眩光等并发症。手术不能阻止近视进展,需术后持续保护视力。
每用眼30分钟远眺6米外物体20秒,保持阅读距离30厘米以上。避免昏暗环境下用眼或长时间盯着电子屏幕。增加户外活动时间,自然光照射有助于延缓近视进展。儿童每天户外活动建议不少于2小时。
维生素A可维持视网膜功能,存在于动物肝脏和深色蔬菜中。叶黄素和玉米黄质保护黄斑,可通过菠菜和鸡蛋摄取。Omega-3脂肪酸有助于泪液分泌,深海鱼类含量丰富。缺锌可能影响夜间视力,牡蛎和坚果可补充。
近视和散光患者应避免揉眼以防角膜变形,定期进行专业验光检查。阅读时保证光线充足但不刺眼,电子设备开启护眼模式。饮食注意均衡摄入蛋白质和微量元素,避免高糖食物加速眼轴增长。若出现突发视力下降或视物变形需立即就医排查视网膜病变。儿童患者家长需每半年带孩子进行散瞳验光,建立视力发育档案。