胃癌的早期通过手术是否能治愈

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

胃癌早期通过手术一般能治愈,早期胃癌病灶局限且未发生转移,手术切除是首选治疗方式。胃癌可能与幽门螺杆菌感染、长期吸烟酗酒、遗传等因素有关,通常表现为上腹隐痛、食欲减退、体重下降等症状。

早期胃癌指肿瘤局限于黏膜或黏膜下层,未侵犯肌层及淋巴结。此时癌细胞扩散概率较低,手术完整切除病灶后五年生存率较高。常见术式包括内镜下黏膜切除术、腹腔镜辅助远端胃切除术等。术后需结合病理分期决定是否追加化疗,如存在脉管癌栓或低分化腺癌等高危因素时可能需辅助治疗。患者术后应定期复查胃镜及肿瘤标志物,监测复发迹象。

若胃癌进展至中晚期,癌细胞可能通过淋巴或血液转移至肝脏、腹膜等部位。此时单纯手术难以彻底清除病灶,需联合放化疗、靶向治疗等综合手段。进展期胃癌即使接受根治性手术,五年生存率也显著低于早期病例。强调胃癌筛查的重要性,尤其是有家族史或慢性萎缩性胃炎人群,建议定期进行胃蛋白酶原检测和胃镜检查。

胃癌术后需保持少食多餐的饮食习惯,选择易消化的高蛋白食物如鱼肉、蛋羹等。避免腌制、熏烤类食品,戒烟限酒并保持规律作息。术后三个月内避免剧烈运动,可进行散步等低强度活动促进胃肠功能恢复。出现呕血、黑便或持续腹痛时应立即就医。