结肠癌晚期伴肝转移还有得治吗

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

结肠癌晚期伴肝转移仍有治疗可能,但需根据个体情况制定综合治疗方案。主要治疗手段包括姑息性化疗、靶向治疗、免疫治疗、局部消融治疗及对症支持治疗。

姑息性化疗可选用奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶方案,或伊立替康为基础的联合用药,有助于延缓肿瘤进展。靶向治疗药物如贝伐珠单抗可抑制血管生成,西妥昔单抗适用于RAS野生型患者。免疫治疗对微卫星高度不稳定型患者可能有效。肝转移灶可通过射频消融、微波消融等局部治疗控制病灶发展。疼痛管理可选用盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等阿片类药物,配合塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解症状。

建议患者保持高蛋白饮食,适量补充鱼肉蛋奶等优质蛋白,维持营养状态。可进行散步等低强度运动,避免长期卧床。定期复查血常规、肝肾功能等指标,及时处理治疗副作用。保持积极心态,必要时寻求心理咨询支持。治疗过程中应与主治医生保持充分沟通,根据病情变化调整方案。