耳屎掏出来是暗红色的

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

耳屎呈暗红色可能与耳道损伤、外耳道炎、真菌性外耳道炎、鼓膜穿孔或中耳炎等疾病有关。建议及时就医检查,明确病因后针对性处理。

1、耳道损伤

频繁掏耳或使用尖锐工具可能导致耳道皮肤破损出血,血液与耳垢混合后呈暗红色。伴随轻微疼痛或异物感,一般无须特殊治疗,需避免继续刺激耳道。若出血较多可遵医嘱使用盐酸洛美沙星滴耳液预防感染,或涂抹红霉素软膏促进愈合。

2、外耳道炎

细菌感染引发的炎症会导致耳道充血渗出,耳屎可能混合血性分泌物呈现暗红色。常伴有耳痛、瘙痒及听力下降。需使用氧氟沙星滴耳液联合口服头孢克洛分散片抗感染,疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解。

3、真菌性外耳道炎

耳道真菌感染时,耳屎多呈暗红色絮状物,伴随剧烈瘙痒和脱屑。确诊需通过分泌物镜检,治疗选用硝酸咪康唑乳膏局部涂抹,严重者联合口服伊曲康唑胶囊,同时保持耳道干燥。

4、鼓膜穿孔

外伤或感染导致鼓膜破裂时,耳道内可能出现暗红色血性分泌物。典型症状包括突发耳痛、耳鸣及听力减退。需禁止进水并预防感染,小穿孔可自愈,大穿孔需行鼓膜修补术,期间可使用阿莫西林克拉维酸钾片预防感染。

5、中耳炎

急性化脓性中耳炎可能因黏膜出血使耳屎染成暗红色,多伴随发热、耳闷胀感。治疗以抗生素为主,如阿奇霉素干混悬剂或左氧氟沙星片,鼓室积液明显时需行鼓膜穿刺术引流。

日常应避免频繁掏耳,清理耳道时使用柔软棉签且动作轻柔。游泳或洗澡后及时擦干外耳道,过敏体质者减少接触粉尘等刺激物。若耳部持续出血、流脓或听力下降超过3天,须立即就诊耳鼻喉科,避免自行使用滴耳药物以免掩盖病情。儿童出现类似症状时,家长需注意观察其是否伴有抓耳、哭闹等行为,并及时就医处理。