周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
白内障早期可通过药物治疗、生活调整、定期复查等方式干预。白内障可能与年龄增长、紫外线暴露、代谢异常等因素有关,通常表现为视物模糊、眩光敏感等症状。
早期白内障可遵医嘱使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等抗氧化剂延缓进展。吡诺克辛钠滴眼液通过抑制晶状体蛋白变性改善混浊,适用于初发期老年性白内障。谷胱甘肽滴眼液能中和自由基,对代谢性白内障可能有一定效果。需注意药物仅能延缓病情,无法逆转已形成的混浊。
减少紫外线暴露可佩戴防紫外线眼镜,避免长时间强光直射。增加深色蔬菜水果摄入补充叶黄素、维生素C等抗氧化物质,有助于保护晶状体。控制血糖血压对糖尿病性白内障尤为重要,需维持空腹血糖在正常范围。
每3-6个月进行视力、裂隙灯检查监测进展速度。若矫正视力低于0.5或影响日常生活,需评估手术指征。复查时应检查眼底排除其他眼部疾病,糖尿病患者需同步进行眼底荧光造影。
适量补充锌、硒等微量元素可能有助于延缓病情。动物肝脏、贝壳类含锌丰富,巴西坚果富含硒元素。但需注意过量补充可能引起胃肠不适,肾功能不全者应在医生指导下使用。
杞菊地黄丸等中成药可能辅助改善视疲劳症状。针灸选取睛明、攒竹等穴位或可促进局部血液循环。中药熏蒸使用菊花、密蒙花等药材需警惕过敏反应,不建议自行配制使用。
早期白内障患者应保持每日户外活动时间不超过2小时,强光环境下必须佩戴墨镜。阅读时保证充足光照但避免直视光源,用眼30分钟后远眺放松睫状肌。饮食注意低盐低脂,高血压患者每日钠摄入量控制在2000毫克以下。出现突然视力下降、眼红眼痛需立即就医排除并发症。