陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
女性肠癌早期症状主要有排便习惯改变、便血、腹痛、腹部肿块、贫血等。肠癌早期症状通常较隐匿,容易被忽视,建议女性定期进行肠癌筛查,尤其是45岁以上或有家族史的高危人群。
排便习惯改变是肠癌早期常见症状,表现为腹泻与便秘交替出现,或排便次数明显增多。肠癌肿瘤可能刺激肠道黏膜,导致肠道功能紊乱。部分患者可能出现里急后重感,即排便后仍有便意。建议出现不明原因排便习惯改变超过两周的女性及时就医,进行肠镜检查。
便血是肠癌的典型症状之一,早期可能表现为大便表面带血或黏液血便。右半结肠癌出血常呈暗红色,与大便混合;左半结肠癌和直肠癌出血多呈鲜红色。需与痔疮出血鉴别,肠癌便血常伴有其他肠道症状。建议出现便血症状的女性尽早就诊,避免误诊为痔疮延误治疗。
肠癌早期腹痛多表现为隐痛或胀痛,部位多在下腹部。疼痛可能与肿瘤引起肠管部分梗阻或侵犯肠壁神经有关。随着病情发展,疼痛可能逐渐加重并转为持续性。部分患者可能误认为是消化不良或肠易激综合征,建议持续腹痛超过一个月的女性进行详细检查。
部分肠癌患者可在腹部触及肿块,多见于右半结肠癌。肿块质地较硬,表面不平,早期可能有一定活动度。随着肿瘤增大,肿块可能固定并伴有压痛。腹部肿块常伴有消瘦、乏力等全身症状,发现不明原因腹部肿块应及时就医明确诊断。
肠癌导致的慢性失血可引起贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等。右半结肠癌因肿瘤表面易出血,贫血症状更为明显。贫血程度与肿瘤大小和病程相关,长期不明原因贫血需警惕消化道肿瘤可能。建议中老年女性出现无法解释的贫血时,除血液系统检查外还应进行胃肠镜检查。
女性预防肠癌应注意保持健康生活方式,增加蔬菜水果和全谷物摄入,减少红肉和加工肉制品食用。适量运动有助于促进肠道蠕动,降低肠癌风险。戒烟限酒可减少肠道黏膜损伤。定期体检尤为重要,建议45岁以上女性每5-10年进行一次肠镜检查,有家族史者可提前至40岁开始筛查。出现可疑症状不应拖延,早期诊断和治疗可显著改善预后。