张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
十岁孩子尿床可通过调整生活习惯、膀胱训练、心理疏导、药物治疗、中医调理等方式改善。尿床通常由遗传因素、膀胱容量小、睡眠过深、心理压力、抗利尿激素分泌不足等原因引起。
限制睡前两小时饮水量,避免摄入含咖啡因或利尿作用的饮料。晚餐减少高盐食物,睡前排空膀胱。家长需帮助孩子建立规律作息,避免过度疲劳。记录尿床日记有助于分析诱因,如发现与特定饮食相关需调整。
通过定时排尿练习逐步增加膀胱容量,白天每两小时排尿一次,排尿时尝试中途暂停再继续以增强控制力。家长需鼓励孩子白天充分排空膀胱,避免憋尿行为。排尿训练需持续数周,配合奖励机制增强孩子积极性。
尿床可能因入学适应、家庭矛盾等心理压力诱发。家长需避免责备,用绘本或游戏方式减轻孩子焦虑。严重时可寻求心理医生指导,采用认知行为疗法。夜间尿床报警器通过条件反射训练效果较好,但需家长耐心配合使用。
醋酸去氨加压素片能减少夜间尿量,适用于抗利尿激素分泌不足者。奥昔布宁片可缓解膀胱过度活动,但可能引起口干等副作用。中药缩泉丸对肾气不足型遗尿有效。所有药物均需在医生指导下使用,家长不可自行购药。
针灸关元、中极等穴位可温补肾阳,艾灸足三里能健脾益气。推拿采用揉丹田、按揉三阴交等手法,每日一次。食疗可用芡实茯苓粥或核桃黑豆汤,脾虚者加山药。需中医师辨证施治,避免盲目进补。
家长应保持耐心,尿床改善需数月时间。白天适当增加体育活动,但避免睡前剧烈运动。冬季注意腰腹部保暖,使用隔尿垫保护床褥。若伴随尿痛、尿频或日间漏尿,需排查泌尿系统畸形或糖尿病等疾病。每年约有15%患儿可自行缓解,持续尿床者青春期后多可痊愈。