鼻咽癌晚期有哪些症状

鼻咽癌晚期症状主要有鼻塞、头痛、颈部淋巴结肿大、听力下降、复视等。鼻咽癌晚期通常由肿瘤侵犯周围组织或远处转移引起，建议患者及时就医，积极配合医生治疗。

1、鼻塞

鼻咽癌晚期肿瘤体积增大可能阻塞鼻腔，导致持续性单侧或双侧鼻塞。肿瘤侵犯鼻窦或鼻腔黏膜可能伴随脓血性鼻涕。患者可遵医嘱使用生理盐水冲洗鼻腔，或使用糠酸莫米松鼻喷雾剂缓解症状。若肿瘤压迫严重，需考虑放疗或手术解除梗阻。

2、头痛

肿瘤侵犯颅底骨质或压迫三叉神经可能引发顽固性头痛，多表现为颞部或枕部钝痛。头痛可能伴随恶心呕吐，使用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物效果有限。针对肿瘤引起的头痛需通过放疗或化疗控制病灶，必要时联合使用甘露醇注射液降低颅内压。

3、颈部淋巴结肿大

约80%晚期患者出现颈部淋巴结转移，表现为无痛性肿块，质地坚硬且固定。肿大淋巴结可能压迫颈内静脉导致面部水肿。确诊需通过淋巴结活检，治疗以放化疗为主，可配合使用顺铂注射液等化疗药物。颈部淋巴结清扫术适用于孤立性转移灶。

4、听力下降

肿瘤侵犯咽鼓管可能导致分泌性中耳炎，表现为耳闷胀感和传导性听力下降。检查可见鼓室积液，纯音测听显示气导阈值升高。患者可短期使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进积液排出，但根本治疗需控制肿瘤进展。严重听力障碍需佩戴助听器改善生活质量。

5、复视

肿瘤侵犯颅神经可能引起眼球运动障碍，表现为视物重影或眼睑下垂。常见于外展神经或动眼神经受累，需通过颅脑MRI明确侵犯范围。营养神经治疗可尝试甲钴胺片，但症状改善关键在于肿瘤综合治疗。复视持续存在时可考虑棱镜矫正。

鼻咽癌晚期患者需保持鼻腔清洁，每日用生理盐水冲洗2-3次。饮食应选择高蛋白、高热量流质食物，避免辛辣刺激。适当进行颈部功能锻炼，预防放疗后纤维化。定期复查血常规和肝肾功能，监测治疗副作用。家属应关注患者心理状态，必要时寻求专业心理支持。出现呼吸困难、剧烈头痛等急症需立即就医。