癌症分良性和恶性吗

癌症通常是指恶性肿瘤，但医学上确实存在良性肿瘤与恶性肿瘤之分，两者的生物学行为、治疗方式和预后有本质区别。

1、良性肿瘤

良性肿瘤生长缓慢，边界清晰，通常不会浸润周围组织或发生转移。常见类型包括乳腺纤维腺瘤、子宫肌瘤、脂肪瘤等。这类肿瘤可通过手术完整切除，一般无须放化疗，术后复发概率较低。但部分良性肿瘤可能因体积增大压迫邻近器官而需干预，如脑膜瘤引起颅内压增高时需手术治疗。

2、恶性肿瘤

恶性肿瘤具有侵袭性生长和转移特性，包括癌（上皮组织来源）与肉瘤（间叶组织来源）。例如肺癌、乳腺癌属于癌，骨肉瘤、平滑肌肉瘤属于肉瘤。恶性肿瘤细胞分化程度低，可能通过淋巴道、血道等途径转移，需综合手术、放疗、化疗、靶向治疗等手段干预。早期发现对预后至关重要，晚期治疗难度显著增加。

3、交界性肿瘤

少数肿瘤介于良恶性之间，称为交界性肿瘤，如卵巢交界性浆液性肿瘤。这类肿瘤细胞形态学表现偏良性，但存在局部浸润倾向，术后需密切随访。其生物学行为难以预测，部分可能进展为恶性肿瘤。

4、生物学行为差异

良性肿瘤多呈膨胀性生长，有完整包膜；恶性肿瘤呈浸润性生长，无包膜且边界不清。良性肿瘤细胞形态接近正常组织，核分裂象少见；恶性肿瘤细胞异型性明显，核分裂活跃，可能出现病理性核分裂。

5、诊断与治疗原则

病理活检是鉴别金标准，需结合影像学检查。良性肿瘤以观察或局部切除为主，恶性肿瘤需根据分期制定个体化方案。例如早期胃癌可行内镜下切除，晚期则需联合新辅助化疗与根治术。所有恶性肿瘤患者治疗后均需定期复查监测复发。

建议定期参与防癌体检，尤其有家族史或高危因素者。保持健康生活方式，避免吸烟、过量饮酒等危险因素。若发现体表异常肿块、不明原因消瘦等症状，应及时就医明确性质。肿瘤确诊后应遵医嘱规范治疗，避免轻信偏方延误病情。