李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
子宫出血可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、凝血功能障碍等原因引起。子宫出血通常表现为月经量增多、经期延长、非经期阴道流血等症状,需根据具体病因采取相应治疗措施。
内分泌失调可能与精神压力、过度节食等因素有关,通常表现为月经周期紊乱、经血量异常。治疗可遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节激素水平,同时需保持规律作息和情绪稳定。
子宫肌瘤可能与雌激素水平过高有关,通常伴随经量增多、下腹坠胀等症状。临床常用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊缩小肌瘤体积,严重者需行肌瘤剔除术或子宫切除术。日常应减少高雌激素食物摄入。
子宫内膜息肉可能与慢性炎症刺激有关,常见症状为经间期出血、不孕。确诊后可通过宫腔镜息肉切除术治疗,术后可短期服用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。术后需避免剧烈运动及性生活。
子宫内膜异位症可能与经血逆流有关,典型表现为痛经、性交痛及异常出血。治疗可选用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,醋酸亮丙瑞林微球抑制异位内膜生长,重症需手术清除病灶。建议经期避免剧烈运动。
凝血功能障碍可能与血小板减少症、血友病等疾病相关,常导致经血不止或皮下瘀斑。需针对原发病使用氨甲环酸片、维生素K1注射液等药物改善凝血功能,必要时输注血小板。日常应避免外伤和剧烈运动。
出现异常子宫出血应及时就医检查,明确病因后规范治疗。日常注意记录出血情况,避免过度劳累,保持外阴清洁。饮食宜富含铁元素和优质蛋白,如动物肝脏、瘦肉等,预防贫血。避免摄入辛辣刺激食物,经期禁止盆浴和性生活。