陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
胃部感觉有东西堵着可能是由功能性消化不良、胃食管反流病、慢性胃炎、胃溃疡、胃轻瘫等原因引起的。可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解症状,建议及时就医明确病因。
功能性消化不良可能与胃肠动力障碍、内脏高敏感性等因素有关,通常表现为餐后饱胀、上腹灼热感等症状。患者可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、复方消化酶胶囊等药物促进胃肠蠕动。日常需避免暴饮暴食,减少高脂辛辣食物摄入。
胃食管反流病多因食管下括约肌功能障碍导致胃内容物反流,常伴随胸骨后烧灼感、反酸等症状。治疗可选用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等抑酸护胃药物。睡眠时抬高床头,避免睡前3小时进食。
慢性胃炎可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药有关,表现为上腹隐痛、恶心等症状。需进行幽门螺杆菌检测,阳性者可联用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、胶体果胶铋胶囊等药物根除治疗。日常注意规律进食,戒烟限酒。
胃溃疡多与胃酸分泌异常、黏膜防御机制受损相关,典型症状为规律性上腹痛。常用药物包括艾司奥美拉唑镁肠溶片、法莫替丁片、硫糖铝混悬凝胶等。避免食用咖啡、浓茶等刺激性食物,保持情绪稳定。
胃轻瘫常见于糖尿病患者,因自主神经病变导致胃排空延迟,可能出现早饱、呕吐等症状。可选用甲氧氯普胺片、红霉素肠溶片等促动力药,配合少食多餐、流质饮食。需严格控制血糖,定期监测胃功能。
日常建议选择易消化的米粥、面条等食物,避免豆类、洋葱等产气食材。进食时细嚼慢咽,餐后适度散步帮助消化。若症状持续超过2周或出现呕血、黑便、体重下降等警示症状,应立即就医进行胃镜检查。注意保持作息规律,避免精神紧张对胃肠功能的影响。