老年人得白内障怎么办

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申家泉 主任医师

申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

老年人白内障可通过药物治疗、手术治疗、生活调整、定期复查、中医调理等方式干预。白内障可能与年龄增长、紫外线暴露、糖尿病、眼部外伤、遗传等因素有关,通常表现为视力模糊、眩光敏感、色觉减退等症状。

1、药物治疗

早期白内障可遵医嘱使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液、苄达赖氨酸滴眼液等延缓进展。这些药物通过抗氧化或调节晶状体代谢发挥作用,适用于轻度混浊且视力影响较小的患者。需注意药物仅能控制病情发展,无法逆转已形成的混浊。

2、手术治疗

超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术是主流术式,适用于视力低于0.3或影响日常生活的患者。飞秒激光辅助白内障手术则能提升切口精准度。术后需避免揉眼、剧烈运动,并按医嘱使用抗生素滴眼液预防感染。

3、生活调整

外出佩戴防紫外线太阳镜,减少强光刺激。增加深色蔬菜水果摄入,补充叶黄素、维生素C等抗氧化物质。控制血糖血压,避免长时间用眼,阅读时保证充足照明。这些措施有助于减缓晶状体氧化损伤。

4、定期复查

每3-6个月进行视力、眼压、眼底检查,通过裂隙灯观察晶状体混浊进展。糖尿病患者需更频繁监测,因高血糖可能加速白内障发展。发现视力骤降或眼红眼痛需立即就诊,排除青光眼等并发症。

5、中医调理

在医生指导下可尝试杞菊地黄丸、石斛夜光丸等中成药,配合针灸睛明、攒竹等穴位改善眼部循环。中药熏蒸或决明子茶饮可能辅助缓解眼疲劳,但需注意个体差异,避免与西药相互作用。

老年白内障患者应保持均衡饮食,适量补充锌、硒等微量元素,限制高糖高脂食物。选择缓和的散步、太极等运动,避免头部剧烈晃动。阅读时使用放大镜辅助工具,居家环境减少台阶等障碍物。术后3个月内避免游泳、提重物,按医嘱规范使用抗炎滴眼液。若出现视物变形、闪光感应及时就医排查视网膜病变。