刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
胃右侧肋骨里面隐痛可能与胆囊炎、胃炎、肋间神经痛、消化性溃疡、肝脏疾病等因素有关。
胆囊炎是胆囊的炎症性疾病,常由胆囊结石引起。主要表现为右上腹持续性疼痛,可向右肩背部放射,伴有恶心、呕吐、发热等症状。胆囊炎发作时可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、消旋山莨菪碱片、熊去氧胆酸胶囊等药物进行治疗。若病情严重或反复发作,可能需要行胆囊切除术。
胃炎是指胃黏膜的炎症,可由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、酒精刺激等因素引起。主要表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气、反酸等不适。胃炎患者可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等药物进行治疗。同时应注意饮食规律,避免辛辣刺激性食物。
肋间神经痛是指肋间神经受到刺激或压迫引起的疼痛,常见于带状疱疹、胸椎病变等情况。主要表现为沿肋间神经走行的刺痛或灼痛,咳嗽、深呼吸时可加重。治疗上可遵医嘱使用加巴喷丁胶囊、维生素B1片、双氯芬酸钠缓释片等药物。若为带状疱疹引起,还需配合抗病毒治疗。
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡,主要与胃酸分泌过多、幽门螺杆菌感染等因素有关。典型表现为周期性、节律性上腹痛,胃溃疡多在餐后痛,十二指肠溃疡则多为空腹痛。治疗上可遵医嘱使用雷贝拉唑钠肠溶片、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊等药物。若出现出血、穿孔等并发症,需及时就医。
肝脏疾病如肝炎、肝脓肿、肝癌等也可能引起右上腹隐痛。肝炎患者多伴有乏力、食欲减退、黄疸等症状;肝脓肿常有高热、寒战等感染表现;肝癌则可能出现体重下降、腹部包块等。需通过肝功能检查、影像学检查等明确诊断,根据具体病因进行治疗。
建议出现胃右侧肋骨里面隐痛的患者注意休息,避免剧烈运动,饮食宜清淡易消化,避免油腻、辛辣食物。若疼痛持续不缓解或伴有发热、呕吐、黄疸等症状,应及时就医检查,明确病因后针对性治疗。平时要保持良好的生活习惯,戒烟限酒,定期体检,有助于早期发现和治疗相关疾病。