纯母乳喂养的宝宝需要补钙吗

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于臻 副主任医师

于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

纯母乳喂养的宝宝一般无须额外补钙。母乳中的钙含量足以满足6个月内婴儿的生长发育需求,但需确保母亲钙摄入充足且宝宝维生素D水平正常。

母乳是婴儿最理想的天然食物,其中钙的生物利用度较高,吸收率可达60%以上。健康足月婴儿每日通过母乳约可摄入200-300毫克钙,与骨骼生长需求基本匹配。哺乳期母亲每日应摄入1000-1200毫克钙,可通过牛奶、酸奶、奶酪等乳制品或豆腐、深绿色蔬菜等食物补充。若母亲存在钙缺乏,可能影响乳汁中钙浓度,此时需优先调整母亲膳食而非直接给宝宝补钙。

维生素D缺乏是影响钙吸收的关键因素。母乳中维生素D含量较低,新生儿出生后数日即需每日补充400国际单位维生素D制剂,如星鲨维生素D滴剂、伊可新维生素AD滴剂等。早产儿、低体重儿或母亲维生素D严重不足时,需在医生指导下调整补充剂量。若宝宝出现夜间惊醒、多汗、枕秃等非特异性表现,应就医评估是否缺钙,而非自行补钙。

建议母乳喂养期间定期监测宝宝生长发育曲线,保证每日1-2小时户外日光照射以促进皮肤合成维生素D。母亲需均衡摄入含钙食物,避免浓茶、咖啡等影响钙吸收的饮品。如宝宝出现方颅、肋骨串珠等佝偻病体征,或辅食添加后仍存在钙摄入不足风险,需在儿科医生指导下进行钙营养评估与干预。