葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
胰腺十二指肠切除术是治疗胰腺肿瘤、壶腹周围癌等疾病的主要手术方式,需由外科医生评估后实施。手术需切除部分胰腺、十二指肠、胆囊及胆管下端,并重建消化道,术后可能出现胰瘘、胆瘘、感染等并发症。
胰腺十二指肠切除术适用于胰头癌、壶腹周围癌、胆管下端癌等恶性肿瘤,也用于部分良性肿瘤或慢性胰腺炎患者。手术需在全麻下进行,耗时较长,术中需精细操作以避免损伤周围血管神经。术后需密切监测生命体征,观察腹腔引流液性状,警惕出血或吻合口瘘。患者需禁食数日,逐步过渡到流质饮食,后期需长期服用胰酶替代药物帮助消化。恢复期可能出现食欲减退、腹泻、体重下降等情况,需定期复查血常规、肝功能及肿瘤标志物。
术后应保持切口清洁干燥,避免剧烈运动防止伤口裂开。饮食需低脂高蛋白,少量多餐,限制单糖摄入预防倾倒综合征。戒烟戒酒,规律作息,按医嘱服用抗凝药物预防血栓。术后需定期复查增强CT或核磁共振,监测肿瘤复发情况。若出现持续腹痛、发热、黄疸等症状需及时就医。