王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼内屈光手术属于近视眼手术的一种,主要通过改变眼内结构矫正视力。近视眼手术主要分为角膜激光手术和眼内屈光手术两大类。
角膜激光手术通过切削角膜组织改变屈光力,常用术式包括准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光制瓣LASIK术等。这类手术适用于角膜厚度足够的轻中度近视患者,术后恢复较快,但可能出现干眼症、眩光等并发症。
眼内屈光手术通过植入人工晶体或置换自然晶状体矫正视力,包括有晶体眼人工晶体植入术和屈光性晶状体置换术。适用于高度近视或角膜薄的患者,可矫正更高度数近视,但存在眼内炎、白内障等手术风险。
角膜激光手术在角膜表面操作,通过改变角膜曲率矫正视力;眼内屈光手术则通过眼内植入物调整屈光系统。前者不进入眼内,后者需要眼内操作,手术难度和风险相对较高。
角膜激光手术适合18岁以上、近视度数稳定、角膜条件良好的患者;眼内屈光手术更适合超高度近视、角膜薄或存在圆锥角膜风险的患者,年龄范围可放宽至45岁以上。
两类手术均需规范使用抗生素滴眼液预防感染,避免揉眼和剧烈运动。角膜激光手术需重点防护紫外线,眼内屈光手术需定期监测眼压和人工晶体位置。术后1个月内禁止游泳,3个月内避免眼部化妆。
近视矫正手术选择需根据眼部条件、度数及用眼需求综合评估。术前需完成全面眼科检查,包括角膜地形图、眼轴测量等项目。术后需遵医嘱定期复查,出现视力下降、眼痛等症状应及时就诊。日常生活中需注意用眼卫生,避免长时间近距离用眼,适当补充维生素A和叶黄素等护眼营养素。