眼睛结膜炎治疗方法

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周玮琰 副主任医师

周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

眼睛结膜炎的治疗方法主要有保持眼部清洁、冷敷缓解症状、使用人工泪液、遵医嘱使用抗生素眼药水、严重时考虑手术治疗。

1、保持眼部清洁

结膜炎患者应每日用生理盐水或专用洗眼液轻柔冲洗眼部,清除分泌物和过敏原。清洗时注意从内眼角向外眼角单向擦拭,避免交叉感染。过敏性结膜炎患者还需避免揉眼,减少花粉、尘螨等过敏原接触。清洗后使用一次性纸巾擦干,毛巾需每日高温消毒。

2、冷敷缓解症状

用冷藏后的无菌纱布敷于闭合的眼睑,每次10-15分钟,每日2-3次。冷敷能有效减轻充血、瘙痒和灼热感,特别适用于病毒性和过敏性结膜炎。注意冷敷温度不宜过低,避免直接接触冰块,防止冻伤。敷后需丢弃纱布,不可重复使用。

3、使用人工泪液

推荐选用不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液,如海露滴眼液,每日4-6次。人工泪液能润滑眼表,冲刷致病原,缓解干涩和异物感。使用前清洁双手,瓶口避免接触睫毛,开封后需按说明书期限使用。合并干眼症者可搭配凝胶制剂夜间使用。

4、抗生素眼药水

细菌性结膜炎需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液,每日3-4次。用药前需清除分泌物,滴药后按压泪囊区2分钟。症状缓解后仍需完成全程治疗,避免耐药性。病毒性结膜炎若继发感染,可短期联合使用抗生素。

5、手术治疗

严重瘢痕性结膜炎或睑球粘连者,需行结膜移植术或睑球粘连分离术。术后需使用免疫抑制剂滴眼液预防排斥反应,定期复查角膜情况。巨乳头性结膜炎长期不愈者,可能需手术移除刺激源如缝合线或义眼。

结膜炎患者应避免佩戴隐形眼镜,外出佩戴防紫外线眼镜。饮食宜清淡,多食富含维生素A的胡萝卜、菠菜等,避免辛辣刺激食物。注意个人用品隔离消毒,毛巾煮沸15分钟以上。过敏性患者需保持室内清洁,使用防螨寝具。症状持续超过3天或出现视力下降、剧烈疼痛时需立即就医。