腹部ct可以检查肠道吗

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葛剑 主任医师

葛剑主任医师 山东省立医院  消化内科

腹部CT一般可以检查肠道,能够帮助发现肠道炎症、肿瘤、梗阻等病变,但针对部分细微病变或功能性肠病可能需结合其他检查。

腹部CT通过断层扫描可清晰显示肠壁增厚、肠腔狭窄、肠系膜淋巴结肿大等结构异常,对肠梗阻定位、肠道肿瘤分期有较高价值。扫描前需口服造影剂充盈肠腔以提高检出率,常见适应症包括克罗恩病急性发作、结肠癌筛查、肠套叠诊断等。检查通常能发现直径超过5毫米的肠道占位性病变,但对早期黏膜糜烂、轻微肠炎或肠易激综合征等功能异常敏感性较低。

当怀疑肠道微小息肉、毛细血管扩张或黏膜层病变时,CT可能漏诊。这类情况需通过肠镜直接观察黏膜并取活检,或选择胶囊内镜、小肠造影等针对性检查。对于不明原因的慢性腹痛伴排便习惯改变,即使腹部CT未见异常,仍建议进一步做粪便潜血、肿瘤标志物等实验室检查。

进行腹部CT检查前需空腹4-6小时,糖尿病患者需调整降糖药使用时间。检查后应多饮水促进造影剂排泄,出现皮疹或呕吐需及时就医。日常出现持续腹痛、便血、体重下降等症状时,应及时完善检查明确病因。