外耳炎症状与治疗

外耳炎主要表现为耳痛、耳痒、耳道分泌物增多及听力下降，可通过局部清洁、抗生素滴耳液、止痛药物、抗真菌治疗及手术引流等方式治疗。外耳炎通常由细菌感染、真菌感染、耳道损伤、过敏反应或耳道潮湿等因素引起。

1、局部清洁

外耳炎患者需保持耳道干燥清洁，避免挖耳或使用棉签刺激。可用生理盐水或医用双氧水轻柔冲洗耳道，清除脓性分泌物及脱落上皮。冲洗后需用无菌棉签吸干水分，防止潮湿环境加重感染。若耳道肿胀明显，建议由医生操作避免损伤鼓膜。

2、抗生素滴耳液

细菌性外耳炎可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液或环丙沙星滴耳液。用药前需清洁耳道，将药液滴入后轻拉耳廓使药液充分接触患处。使用期间避免游泳或耳道进水，疗程通常持续5-7天。若出现皮疹或耳痛加剧需立即停药就医。

3、止痛药物

急性期耳痛明显时可短期服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛。伴有发热者可配合物理降温，但需避免使用阿司匹林以防出血风险。疼痛持续超过48小时或伴随眩晕需排除中耳炎等并发症。

4、抗真菌治疗

真菌性外耳炎需使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散或联苯苄唑溶液局部涂抹。治疗期间需保持耳道通风干燥，避免共用挖耳工具。典型表现为白色絮状分泌物及顽固性瘙痒，疗程需2-4周，复发者应检查血糖排除糖尿病可能。

5、手术引流

耳道脓肿形成或坏死性外耳炎需行脓肿切开引流术，严重者需清除坏死组织并留置引流条。术后每日换药至渗出减少，配合静脉抗生素如头孢曲松钠或万古霉素治疗。糖尿病患者术后需严格控制血糖以防感染扩散。

外耳炎患者日常应避免频繁掏耳，游泳时使用防水耳塞，沐浴后及时擦干耳廓皱褶处。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物，适当补充维生素A和锌有助于黏膜修复。若出现耳道流血、面部麻木或高热等症状，提示可能发生颅内外并发症，须紧急就医处理。恢复期间避免使用耳机或进入高噪音环境，定期复查耳镜观察愈合情况。