鼻炎是肺热还是肺寒

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

鼻炎既可能与肺热有关,也可能与肺寒有关,具体需结合症状表现判断。肺热型鼻炎主要表现为鼻塞黄涕、咽喉肿痛等症状,肺寒型鼻炎则以鼻痒清涕、畏寒怕冷为特征。鼻炎的发生与肺脏功能失调、外感邪气等因素相关,建议患者及时就医辨证施治。

一、肺热型鼻炎

肺热型鼻炎多因风热袭肺或体内积热上攻所致。常见症状包括鼻腔灼热感、黄色黏稠鼻涕、咳嗽痰黄,部分患者伴有口干舌燥、咽喉红肿疼痛。中医治疗以清热宣肺为主,可选用银翘解毒片、桑菊感冒颗粒等中成药,配合黄芩、桑白皮等清热药材。日常应避免辛辣刺激食物,保持室内空气流通,适当饮用菊花茶等清热饮品。

二、肺寒型鼻炎

肺寒型鼻炎常由风寒外袭或阳气不足引起,典型表现为鼻痒喷嚏频作、清水样鼻涕、遇冷加重,可能伴随头痛恶寒、肢体酸痛。治疗宜温肺散寒,可选用通宣理肺丸、小青龙颗粒等中成药,配合生姜、桂枝等温性药材。日常需注意保暖避风,适当食用葱姜等辛温食材,避免生冷寒凉食物刺激。

三、肺脾气虚型

长期鼻炎可能发展为肺脾气虚型,表现为鼻塞时轻时重、鼻涕白黏、嗅觉减退,伴有气短乏力、食欲不振等。此类型需健脾益肺,可选用玉屏风颗粒、补中益气丸等中成药,配合黄芪、白术等补气药材。建议规律作息,适度运动增强体质,可食用山药、红枣等健脾食物。

四、过敏因素

过敏性鼻炎虽与肺寒肺热证型不同,但中医认为与肺卫不固相关。症状以阵发性喷嚏、鼻痒水涕为主,可能引发眼痒咳嗽。治疗需祛风止嚏,可选用辛芩颗粒、鼻炎康片等抗过敏中成药,配合防风、蝉蜕等药材。日常应避免接触花粉、尘螨等过敏原,保持居住环境清洁。

五、外感诱发

感冒等外感疾病常诱发或加重鼻炎症状。风寒感冒多引发肺寒型表现,风热感冒易导致肺热型症状。治疗需区分感冒类型,风寒可用感冒清热颗粒,风热可选连花清瘟胶囊。感冒期间应多休息,适量饮用温水,避免用力擤鼻造成黏膜损伤。

鼻炎患者需根据具体证型针对性调理,肺热型忌食羊肉、辣椒等热性食物,肺寒型避免西瓜、冷饮等寒凉之品。建议每日用生理盐水冲洗鼻腔,保持适度运动增强肺功能。若症状持续不缓解或出现脓性分泌物、面部胀痛等情况,应及时到耳鼻喉科就诊,必要时进行鼻内镜检查。冬季注意佩戴口罩防寒,夏季避免空调直吹,通过辨证施治与日常调护相结合改善症状。