耳朵听不见的原因

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

耳朵听不见可能由耳垢栓塞、中耳炎、突发性耳聋、噪声性听力损失、老年性耳聋等原因引起,可通过清理耳道、药物治疗、佩戴助听器等方式改善。建议及时就医,明确病因后针对性治疗。

1、耳垢栓塞

耳垢栓塞是外耳道被耵聍堵塞导致的传导性听力下降,常伴随耳闷、耳鸣。过度掏耳或耳道狭窄易引发该问题。需由医生使用生理盐水冲洗或专业工具取出,避免自行掏挖。若合并感染可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物。

2、中耳炎

中耳炎多因细菌感染引起鼓室积液,表现为耳痛、耳胀及听力减退。儿童发病率较高,与咽鼓管功能障碍有关。急性期需用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素,慢性反复发作者可能需鼓膜置管术。

3、突发性耳聋

突发性耳聋指72小时内出现的感音神经性听力下降,可能与内耳微循环障碍、病毒感染有关。典型症状为单侧听力骤降伴眩晕。临床常用银杏叶提取物注射液、甲钴胺片改善微循环,严重者需联合地塞米松磷酸钠注射液治疗。

4、噪声性听力损失

长期暴露于85分贝以上噪声环境会导致毛细胞损伤,初期表现为高频听力下降。纺织工人、建筑工人等职业人群风险较高。防护需佩戴降噪耳塞,已发生损伤者可尝试使用胞磷胆碱钠胶囊营养神经,重度者需配助听器。

5、老年性耳聋

老年性耳聋是随着年龄增长出现的双侧对称性听力衰退,属于感音神经性聋。与毛细胞退化、听觉中枢功能减退有关。建议定期进行纯音测听检查,早期可服用甲磺酸倍他司汀片改善内耳供血,中重度患者推荐数字编程助听器干预。

日常应避免长时间佩戴耳机,控制音量在60分贝以下。游泳或洗澡后及时擦干外耳道,预防感染。若出现耳鸣、耳闷胀感应尽早就诊,突发听力下降需在24小时内急诊处理。糖尿病患者需严格控制血糖,高血压患者保持血压稳定,以降低血管因素导致的听力损害风险。