陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
甲状腺癌早期通常不会引起喉咙痛,但肿瘤增大或侵犯周围组织时可能出现喉咙痛。甲状腺癌是起源于甲状腺滤泡上皮的恶性肿瘤,早期多无明显症状,随病情进展可能出现颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等表现。
多数甲状腺癌患者在早期无明显喉咙痛症状,肿瘤体积较小时仅表现为无痛性颈部结节,通过超声检查可发现甲状腺内异常回声团块。随着肿瘤增大可能压迫气管或食管,导致呼吸不畅、吞咽异物感,但疼痛感仍较少见。部分患者因肿瘤侵犯喉返神经出现声音嘶哑,此时可能伴随轻度咽喉不适,但并非典型喉咙痛。
当甲状腺癌进展至晚期,肿瘤侵犯周围肌肉、气管或喉部神经时,可能出现持续性喉咙痛,疼痛可放射至耳部,伴随咳嗽、咯血等症状。未分化型甲状腺癌生长迅速,更易早期出现局部疼痛和压迫症状。颈部淋巴结转移灶压迫颈丛神经时,也会引发咽喉部放射性疼痛。
出现不明原因喉咙痛伴随颈部肿块、声音改变等症状时,建议及时就诊内分泌科或头颈外科,通过甲状腺超声、细针穿刺活检等检查明确诊断。日常应注意避免颈部受压,保持呼吸道通畅,术后患者需遵医嘱定期复查甲状腺功能及颈部影像学检查。