李杰副主任医师 山东大学齐鲁医院 妇科
左侧卵巢畸胎瘤是否严重需根据肿瘤性质决定,多数为良性畸胎瘤,少数可能为恶性。卵巢畸胎瘤是常见的卵巢生殖细胞肿瘤,通常由胚胎期残留组织形成,可通过超声检查初步判断性质。
良性畸胎瘤生长缓慢,直径多在5-10厘米,囊内常见毛发、油脂等成分。患者可能长期无自觉症状,部分表现为下腹隐痛或月经异常。超声显示包膜完整、无血流信号时,腹腔镜手术切除即可治愈,预后良好。术后定期复查超声,无须特殊治疗。
恶性畸胎瘤占比不足2%,生长迅速且易侵犯周围组织。患者可能出现腹水、消瘦或激素紊乱症状。影像学检查可见肿瘤实性成分增多、血流丰富,血清甲胎蛋白可能升高。需扩大手术范围并配合化疗,但复发风险仍存在。未及时干预可能影响生育功能或发生转移。
发现卵巢畸胎瘤后应完善肿瘤标志物检测和盆腔增强CT评估。育龄女性可选择保留生育功能的手术方式,术后每3-6个月复查超声。若出现腹痛加剧、包块增大等症状需立即就诊,排除肿瘤扭转或破裂等急症情况。日常避免剧烈运动以防囊肿破裂,保持规律妇科体检。