葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
六个月宝宝消化不良拉肚子可通过调整饮食、腹部按摩、补充水分、使用益生菌、及时就医等方式治疗。消化不良通常由喂养不当、食物过敏、肠道感染、乳糖不耐受、胃肠功能紊乱等原因引起。
减少辅食添加种类和量,暂停高纤维或难消化食物如西蓝花、玉米泥。母乳喂养可缩短单次哺乳时间,增加哺乳频率。配方奶喂养可尝试低乳糖或无乳糖奶粉。腹泻期间避免新辅食引入,以米汤、稀粥等流质食物为主。
家长需在宝宝空腹时,用掌心顺时针轻柔按摩脐周3-5分钟,每日2-3次。按摩可促进肠蠕动,缓解腹胀。注意力度需轻柔,若按摩后哭闹加剧应立即停止。配合屈腿运动效果更佳,即握住宝宝脚踝做蹬自行车动作。
每2小时补充口服补液盐溶液10-15毫升,预防脱水。可选用口服补液盐Ⅲ散剂按说明书配制。观察排尿次数和尿色,若4小时无排尿或尿色深黄需警惕脱水。母乳喂养可增加哺乳次数,无须额外补水。
可遵医嘱使用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等益生菌制剂,帮助恢复肠道菌群平衡。避免与抗生素同服,需间隔2小时。益生菌需用40℃以下温水冲服,开封后需冷藏保存。
若腹泻超过3天、出现血便、持续发热、精神萎靡或眼窝凹陷等脱水表现,家长需立即带宝宝就诊。可能需进行大便常规、轮状病毒检测等检查。细菌感染时医生可能开具头孢克肟颗粒、蒙脱石散等药物。
家长需记录宝宝每日排便次数、性状及进食情况,便后及时清洁臀部并涂抹护臀霜。保持奶具消毒,冲调奶粉时注意水温控制。避免频繁更换奶粉品牌,添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠原则。若症状反复或体重增长缓慢,建议到儿科或消化专科进一步检查。