宝宝出水痘怎么回事

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许瑞英 主任医师

许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝出水痘可能由水痘-带状疱疹病毒感染、免疫力低下、接触传染源、未接种疫苗、皮肤屏障受损等原因引起,可通过抗病毒治疗、皮肤护理、隔离防护、退热镇痛、预防继发感染等方式治疗。

1、水痘-带状疱疹病毒感染

水痘主要由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起,该病毒通过飞沫或直接接触传播。患儿可能出现发热、红色斑丘疹、水疱等症状。治疗需遵医嘱使用阿昔洛韦颗粒、更昔洛韦分散片等抗病毒药物,皮疹处可外涂炉甘石洗剂缓解瘙痒。家长需保持患儿指甲清洁,避免抓破水疱。

2、免疫力低下

婴幼儿免疫系统发育不完善或存在基础疾病时更易感染。表现为皮疹进展迅速、发热持续时间长。可遵医嘱使用匹多莫德口服液等免疫调节剂,同时保证母乳或配方奶喂养。家长需每日监测体温,出现高热不退应及时就医。

3、接触传染源

与患病儿童共用玩具、毛巾等物品可能导致传播。典型症状为躯干先出现皮疹后蔓延至四肢。治疗期间需对患儿衣物煮沸消毒,居住环境用含氯消毒剂擦拭。家长护理前后应规范洗手,避免病毒扩散。

4、未接种疫苗

未按时接种水痘疫苗的儿童感染风险显著增加。皮疹特征为不同发展阶段皮损同时存在。发病后可在医生指导下使用重组带状疱疹疫苗进行暴露后预防。家长应记录患儿皮疹变化情况,水疱结痂前避免接触孕妇。

5、皮肤屏障受损

湿疹等皮肤病患者更易出现严重皮损。可能伴随脓疱、皮肤红肿等细菌感染表现。需联合使用莫匹罗星软膏等外用抗生素,瘙痒严重时可短期使用地奈德乳膏。家长应为患儿穿着纯棉衣物,洗澡水温不超过38℃。

水痘患儿应单独使用餐具并定期煮沸消毒,饮食以清淡易消化的粥类、蒸蛋为主,避免海鲜等发物。恢复期可适量增加猕猴桃、西蓝花等富含维生素C的食物。保持室内每日通风2次,每次30分钟,患儿衣物需阳光暴晒。皮疹完全结痂前不应返校,密切接触者建议应急接种疫苗。若出现持续高热、嗜睡、呼吸急促等表现,家长须立即带患儿就诊。