巩丽主治医师 山东大学齐鲁医院 妇科
上环后出血通常持续3-7天,部分女性可能延长至10天左右。出血量与月经相近或略少属于正常现象。
上环后出血主要与宫内节育器刺激子宫内膜有关。放置过程中器械接触可能造成轻微内膜损伤,术后1-3天可能出现少量鲜红色出血。此后由于节育器机械压迫和局部炎症反应,子宫内膜修复过程中会排出暗红色或褐色分泌物,持续时间多在1周内。部分女性因个体差异或节育器类型影响,出血可能持续7-10天,但每日出血量应逐渐减少。含铜节育器可能因铜离子释放增加出血概率,而含孕激素的节育器则可能减少出血量。出血期间需观察是否伴随剧烈腹痛、发热或出血量突然增多等异常情况。
建议术后1周内避免剧烈运动和重体力劳动,保持会阴清洁干燥,每日更换内裤并使用合格卫生用品。出血期间禁止盆浴、游泳及性生活,防止逆行感染。若出血超过14天、单日出血量超过月经量最大值或出现脓性分泌物,应及时就医检查节育器位置及子宫内膜状态。术后1个月、3个月需按时复查超声,评估节育器适应情况。