中耳炎手术治疗的方法

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

中耳炎手术治疗的方法主要有鼓膜切开术、鼓室成形术、乳突根治术、鼓膜置管术、听骨链重建术等。中耳炎可能与细菌感染、咽鼓管功能障碍等因素有关,通常表现为耳痛、听力下降等症状。建议及时就医,在医生指导下选择合适的手术方式。

1、鼓膜切开术

鼓膜切开术适用于急性化脓性中耳炎伴鼓室积液的患者,通过切开鼓膜引流脓液缓解压力。手术在局部麻醉下进行,切口通常可自行愈合。术后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,防止污水进入耳内。该手术能快速缓解耳痛和听力障碍,但需配合抗生素治疗感染。

2、鼓室成形术

鼓室成形术多用于慢性中耳炎伴鼓膜穿孔者,通过移植筋膜或软骨修复穿孔。手术需全身麻醉,术后听力可逐步改善。术前需控制感染,术后需定期清理术腔。该手术能恢复鼓室结构和功能,但存在移植物吸收或感染风险,需严格遵循术后护理要求。

3、乳突根治术

乳突根治术适用于胆脂瘤型中耳炎或乳突骨质破坏者,通过清除病变组织保留听力结构。手术需耳后切口进入乳突腔,术后需长期随访。该手术能彻底清除病灶,但可能影响部分听力,术后需避免剧烈运动和外伤。

4、鼓膜置管术

鼓膜置管术常用于反复发作的分泌性中耳炎,通过放置通气管平衡鼓室压力。置管后多数患者听力立即改善,通气管通常保留数月后自行脱落。术后需定期复查,避免耳道进水。该手术简单有效,但可能出现通气管堵塞或耳漏等并发症。

5、听骨链重建术

听骨链重建术针对中耳炎导致听骨破坏的患者,采用人工听骨或自体骨重建传音结构。手术需精细操作,术后听力恢复需一定时间。该手术能显著改善传导性耳聋,但需严格掌握适应症,术后需避免气压剧烈变化和噪音刺激。

中耳炎术后应保持清淡饮食,适当补充优质蛋白和维生素促进伤口愈合。避免辛辣刺激食物和烟酒,注意休息避免劳累。术后1个月内禁止游泳和乘坐飞机,洗头时需用耳塞保护。定期复查听力及术腔恢复情况,出现耳痛、流脓等症状需及时就诊。遵医嘱使用滴耳液和口服药物,不可自行掏耳或停药。