陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
胰腺癌高危人群主要包括长期吸烟者、慢性胰腺炎患者、糖尿病患者、有胰腺癌家族史者以及肥胖人群。胰腺癌可能与遗传因素、不良生活习惯、慢性炎症刺激等因素有关,早期症状隐匿,建议高危人群定期筛查。
长期吸烟是胰腺癌明确的危险因素,烟草中的致癌物质可损伤胰腺细胞DNA。吸烟量越大、年限越长,风险越高。慢性胰腺炎患者因胰腺组织反复炎症修复,可能增加癌变概率,尤其酒精性胰腺炎风险更显著。2型糖尿病患者胰岛素抵抗和高血糖环境可能促进肿瘤生长,病程超过5年者需警惕。直系亲属有胰腺癌病史的人群遗传易感性较高,部分与BRCA2等基因突变相关。体重指数超过30的肥胖者体内慢性炎症因子水平升高,可能刺激胰腺细胞异常增殖。
胰腺癌早期常表现为上腹隐痛、消化不良等非特异症状,易被忽视。随着病情进展可能出现黄疸、消瘦、脂肪泻等典型表现。确诊需结合肿瘤标志物CA19-9检测、增强CT或MRI等影像学检查。手术切除是唯一根治手段,但多数患者确诊时已失去手术机会。靶向治疗和免疫治疗为晚期患者提供新选择。日常需戒烟限酒,控制血糖体重,避免高脂饮食。40岁以上高危人群建议每年做腹部超声联合肿瘤标志物筛查。
保持规律作息与均衡饮食有助于降低风险,适量增加深色蔬菜、全谷物摄入。避免长期接触萘胺等化学致癌物。出现持续上腹痛、不明原因体重下降时应及时就医。胰腺癌预后与早期诊断密切相关,高危人群需提高警惕,但无须过度焦虑,规范筛查和健康生活方式是有效预防手段。