许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝眼屎多睁不开眼睛还会流眼泪可通过清洁护理、人工泪液、抗生素滴眼液、抗过敏治疗、就医检查等方式处理。这种情况通常由结膜刺激、细菌感染、过敏反应、鼻泪管阻塞、角膜炎等原因引起。
用无菌棉签蘸取温开水或生理盐水,从内眼角向外轻轻擦拭眼部分泌物,每日重复进行3-4次。注意使用独立棉签清洁双眼,避免交叉感染。清洁后可用干净毛巾热敷眼睑5分钟,有助于缓解分泌物黏连。家长需观察宝宝是否因倒睫或异物刺激导致症状加重。
玻璃酸钠滴眼液或聚乙烯醇滴眼液可缓解干眼或轻微刺激引起的症状。适用于环境干燥、长时间用眼或轻度结膜充血的情况。使用时需将药瓶尖端避免接触眼睑,每日3-4次,每次1滴。家长应注意选择不含防腐剂的儿童专用剂型,使用前清洁双手。
细菌性结膜炎可遵医嘱使用妥布霉素滴眼液或左氧氟沙星滴眼液。这类药物适用于黄色脓性分泌物增多伴随眼睑红肿的情况。使用前需清除眼部分泌物,滴药后轻压泪囊区2分钟。家长需完成全程治疗,避免症状反复。若用药2天无改善应及时复诊。
过敏性结膜炎可选用色甘酸钠滴眼液或奥洛他定滴眼液。表现为双眼瘙痒、水样分泌物和频繁揉眼。需同时远离花粉、尘螨等过敏原,保持居室清洁。冷敷可减轻眼睑水肿,避免宝宝抓挠眼睛。季节性发作前可预防性使用药物。
若伴随发热、畏光或角膜混浊需排查角膜炎。鼻泪管阻塞表现为持续流泪和眼睑湿疹,可能需泪道探通术。先天性青光眼会出现畏光、流泪和角膜增大。家长发现异常瞳孔反射或眼球震颤时应立即就诊眼科,必要时进行裂隙灯检查或泪道冲洗。
保持宝宝双手清洁,定期修剪指甲避免抓伤眼睛。哺乳期母亲应多摄入维生素A丰富的食物如胡萝卜、菠菜。室内湿度维持在50%-60%,避免空调直吹。外出时可佩戴宽檐帽防护。若分泌物呈黄绿色或症状持续超过3天,需及时到儿科或眼科就诊。注意观察是否伴随咳嗽、流涕等全身症状,排除麻疹等传染性疾病。