许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝脖子上长湿疹可通过保湿护理、避免刺激、局部用药、调整饮食、就医评估等方式治疗。湿疹通常由皮肤屏障功能受损、过敏反应、环境刺激、遗传因素、免疫异常等原因引起。
每日使用无香精的婴儿专用保湿霜,如凡士林婴儿修护晶冻或丝塔芙致润保湿霜,重点涂抹颈部褶皱处。洗澡水温控制在37℃以下,时间不超过10分钟,洗后3分钟内涂抹保湿产品。避免使用碱性肥皂,优先选择pH5.5的弱酸性沐浴露。
给宝宝穿纯棉透气衣物,领口不宜过紧。哺乳期母亲需忌口辛辣海鲜等易致敏食物。保持室内湿度在50%-60%,定期清洗床单被套。避免让宝宝抓挠患处,可修剪指甲或佩戴纯棉手套。
轻度湿疹可遵医嘱使用弱效激素药膏如地奈德乳膏或氢化可的松软膏,每日1-2次薄涂。合并感染时需配合莫匹罗星软膏等抗生素外用。非激素类药膏如他克莫司软膏适用于反复发作部位,使用前需清洁擦干皮肤。
母乳喂养母亲应记录饮食日记,排查牛奶、鸡蛋等高蛋白过敏原。已添加辅食的宝宝暂停引入新食材,优先给予小米粥、苹果泥等低敏食物。配方奶喂养可尝试深度水解蛋白奶粉,必要时在医生指导下改用氨基酸配方。
若出现渗液结痂、发热或皮损扩散等表现,需及时就诊儿科或皮肤科。中重度湿疹可能需要口服抗组胺药物如西替利嗪滴剂,或短期使用泼尼松片。顽固性病例需进行过敏原检测或皮肤点刺试验排除特应性皮炎。
家长需每日观察宝宝颈部皮肤变化,避免过度清洁或使用偏方。保持宝宝手部清洁,接触患处前后要洗手。室温过高可能加重瘙痒,夏季可使用空调维持26℃左右。湿疹缓解期仍要坚持保湿,复发时及时采取干预措施。若用药3天无改善或出现皮肤萎缩等不良反应,应立即复诊调整治疗方案。