多发性子宫肌瘤要切除子宫吗

多发性子宫肌瘤通常不需要切除子宫。多发性子宫肌瘤的治疗方式主要有药物治疗、微创手术、子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融手术、子宫肌瘤切除术等。

1、药物治疗

药物治疗适用于肌瘤较小且症状轻微的患者。常用药物包括米非司酮片、醋酸亮丙瑞林缓释微球、桂枝茯苓胶囊等。这些药物可以抑制肌瘤生长或缓解症状，但无法根治肌瘤。药物治疗期间需要定期复查肌瘤大小变化。

2、微创手术

腹腔镜或宫腔镜手术适用于中等大小的肌瘤。这类手术创伤小、恢复快，可以保留子宫。常见术式包括腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、宫腔镜下子宫肌瘤电切术等。术后需要避孕一段时间，待子宫切口完全愈合。

3、子宫动脉栓塞术

通过阻断肌瘤血供使其萎缩。这种方法适合希望保留子宫且不计划怀孕的患者。术后可能出现发热、腹痛等栓塞后综合征，通常1-2周内缓解。肌瘤体积一般在术后3-6个月明显缩小。

4、聚焦超声消融手术

利用超声波精准消融肌瘤组织。这种无创治疗适合单个或少量肌瘤，保留子宫完整性。术后需要随访观察肌瘤吸收情况。部分患者可能需要多次治疗才能达到理想效果。

5、子宫肌瘤切除术

仅切除肌瘤而保留子宫。适合有生育需求或希望保留子宫的患者。根据肌瘤位置可选择经腹、经阴道或腹腔镜手术路径。术后有肌瘤复发的可能性，需要长期随访。

多发性子宫肌瘤患者平时应注意保持规律作息，避免过度劳累。饮食上要营养均衡，适当控制红肉摄入，多吃新鲜蔬菜水果。定期进行妇科检查，监测肌瘤变化情况。出现月经量增多、贫血等症状时应及时就医。保持良好的心态，避免过度焦虑，多数患者通过合理治疗可以保留子宫。