鼻喉癌的症状是什么

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陈健鹏 副主任医师

陈健鹏副主任医师 山东省立医院  肿瘤中心

鼻喉癌的症状主要有鼻塞、涕中带血、颈部肿块、听力下降和头痛。鼻喉癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤,早期症状常被忽视,随着病情发展可能出现耳鸣、面部麻木等表现,需及时就医排查。

1、鼻塞

鼻塞是鼻喉癌早期常见症状,多表现为单侧持续性鼻塞,与普通感冒的交替性鼻塞不同。肿瘤堵塞后鼻孔或侵犯鼻腔结构时,可能发展为双侧鼻塞。患者常误认为鼻炎延误就诊,若鼻塞持续2周以上不缓解,建议进行鼻咽镜检查排除肿瘤可能。

2、涕中带血

晨起回吸涕中带血是鼻喉癌典型表现,因肿瘤表面血管破裂导致。早期多为少量血丝混杂于鼻涕中,后期可能出现明显鼻出血。该症状与干燥性鼻炎的区别在于反复出现且无季节性,需通过鼻咽部活检明确诊断。

3、颈部肿块

约60%患者以无痛性颈部肿块为首发症状,多位于上颈部下颌角后方。肿瘤转移至淋巴结导致肿块质地坚硬、活动度差,可能融合成团块。区别于炎症性淋巴结肿大的压痛感,此类肿块需通过穿刺活检确诊。

4、听力下降

肿瘤压迫咽鼓管咽口可引起分泌性中耳炎,导致耳闷胀感、听力减退。患者可能首诊于耳科,检查发现鼓室积液。若单侧听力下降伴鼻部症状,需警惕鼻喉癌可能,需完善纯音测听和声导抗检查。

5、头痛

晚期肿瘤侵犯颅底骨质或神经时,可能出现顽固性偏头痛,夜间加重且止痛药效果差。多伴随脑神经损伤症状如复视、面部麻木,CT或MRI可见颅底破坏。此类症状提示病情进展,需紧急进行放化疗等综合治疗。

出现上述症状应及时至耳鼻喉科就诊,通过鼻咽镜、EB病毒抗体检测和影像学检查明确诊断。治疗期间需保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻导致出血,饮食选择高蛋白流质食物减轻吞咽疼痛。放疗后可能出现口干等副作用,可通过含服维生素E油胶囊缓解黏膜损伤,定期复查监测复发情况。