杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
婴儿肠痉挛主要表现为阵发性哭闹、腹部胀气、双腿蜷缩等症状,通常由胃肠功能紊乱、乳糖不耐受、食物过敏、肠道感染或肠套叠等原因引起,可通过腹部按摩、调整喂养方式、使用益生菌、药物干预或就医治疗等方式缓解。建议家长密切观察婴儿症状变化,及时就医排查病因。
婴儿肠痉挛发作时会出现突然的剧烈哭闹,通常持续数分钟至数小时,哭闹时面部潮红、双手握拳。这种症状可能与肠道平滑肌痉挛性收缩有关,家长可通过竖抱拍嗝、飞机抱等姿势缓解不适。若伴随发热或呕吐需警惕肠套叠等急腹症。
患儿腹部膨隆且触诊有鼓音,叩诊呈过清音,肠鸣音活跃。常见于喂养时吞入过多空气或消化不良,建议喂养后拍嗝15分钟,哺乳期母亲应减少豆类、洋葱等产气食物摄入。可遵医嘱使用西甲硅油乳剂帮助排气。
婴儿疼痛时常将双腿屈曲贴近腹部,这是典型的肠道不适体位反射。家长可用温毛巾热敷脐周,配合顺时针腹部按摩促进肠蠕动。注意水温不超过40℃,每次按摩5分钟,每日重复3次。
部分患儿可能出现腹泻或便秘,粪便中可见未消化奶瓣。乳糖不耐受者可尝试低乳糖配方奶粉,过敏体质婴儿需更换水解蛋白奶粉。益生菌如双歧杆菌三联活菌散有助于调节肠道菌群平衡。
肠痉挛常导致婴儿入睡困难、易惊醒,夜间症状可能加重。保持环境安静舒适,襁褓包裹可增加安全感。持续哭闹超过3小时或伴随血便时,需立即就医排除肠梗阻等疾病,必要时进行超声检查。
日常护理应注意规律喂养,避免过度喂养或饥饿,奶瓶喂养时选择防胀气奶嘴。哺乳期母亲需限制咖啡因及辛辣食物摄入。症状反复发作时可记录饮食与症状关联性,帮助医生判断诱因。若保守治疗48小时无改善,或出现脱水、精神萎靡等表现,须及时儿科就诊进行血常规、粪便检测等进一步评估。