泪道阻塞什么症状

泪道阻塞主要表现为溢泪、眼部分泌物增多、结膜充血等症状。泪道阻塞可能由先天性发育异常、炎症感染、外伤、肿瘤压迫等因素引起，通常需要通过冲洗试验、影像学检查确诊。

1、溢泪

溢泪是泪道阻塞最常见的症状，表现为眼泪无法通过鼻泪管正常排出而溢出眼睑。患者在无情绪波动或外界刺激时仍持续流泪，尤其在寒冷、刮风天气加重。可能与泪小管狭窄、鼻泪管下端阻塞有关，需通过泪道探通术或置管术治疗。可遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液预防感染，配合热敷缓解症状。

2、分泌物增多

泪道阻塞常伴随黏稠或脓性分泌物积聚在内眦部，晨起时可见睫毛粘连。多因泪液滞留继发细菌感染导致，常见病原体为金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌。需使用抗生素滴眼液如氯霉素滴眼液、加替沙星眼用凝胶控制感染，严重者需行泪囊鼻腔吻合术。

3、结膜充血

长期泪液滞留可刺激结膜血管扩张，表现为眼白部分片状发红。若合并急性泪囊炎会出现局部红肿热痛，可能伴随体温升高。需及时使用普拉洛芬滴眼液抗炎，必要时口服头孢克洛分散片。婴幼儿先天性泪道阻塞可能伴有眼角皮肤湿疹样改变。

4、按压溢脓

按压泪囊区有脓液从泪小点返流是慢性泪囊炎的典型表现，提示泪囊内存在化脓性感染。需行泪道冲洗明确阻塞部位，感染控制后可选择激光泪道成形术。禁用不洁手部揉眼，避免使用含防腐剂的人工泪液加重刺激。

5、视力模糊

严重泪道阻塞可能导致泪液膜稳定性下降，出现间歇性视物模糊。长期未治疗可能引发角膜炎或角膜溃疡，表现为畏光、眼痛。需通过荧光素染色检查角膜损伤，联合使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进修复。

建议保持眼部清洁，每日用生理盐水棉签清理眼睑边缘。避免佩戴隐形眼镜直至症状缓解，外出佩戴护目镜防风沙刺激。若保守治疗3个月无效或反复发作，需考虑手术治疗。婴幼儿患者家长应每日按摩泪囊区，手法为从内眦向下轻轻推压，促进鼻泪管膜性闭锁开放。