化脓性中耳炎治疗

化脓性中耳炎可通过局部清洁、抗生素滴耳液、口服抗生素、鼓膜穿刺术、鼓室成形术等方式治疗。化脓性中耳炎通常由细菌感染、咽鼓管功能障碍、上呼吸道感染、免疫力低下、耳部外伤等原因引起。

1、局部清洁

使用生理盐水或医用双氧水清洗外耳道脓液，保持耳道干燥。操作时需避免棉签过度深入，防止损伤鼓膜。每日清洁1-2次，配合医生推荐的消毒措施。若出现耳道皮肤红肿疼痛，可能合并外耳道炎，需及时就医调整方案。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、洛美沙星滴耳液等可局部杀菌。使用前需将药液温热至体温，侧卧滴入患耳后保持体位5分钟。滴药期间避免耳道进水，疗程通常持续7-10天。注意观察是否出现耳部瘙痒或皮疹等过敏反应。

3、口服抗生素

阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛缓释片、左氧氟沙星片等适用于感染较重者。用药需完成全程疗程，即使症状缓解也不可擅自停药。治疗期间可能出现胃肠不适，建议餐后服用。儿童患者需根据体重调整剂量。

4、鼓膜穿刺术

对于鼓室积脓严重者，医生会在无菌操作下穿刺引流。术后需保持穿刺点干燥，避免用力擤鼻。部分患者可能出现短暂眩晕，通常24小时内自行缓解。该操作可迅速减轻耳痛并促进药物渗透。

5、鼓室成形术

反复发作或鼓膜穿孔长期不愈者，需手术修复鼓膜及听骨链。术前需进行听力检查和颞骨CT评估。术后2周内避免剧烈运动，防止移植片移位。多数患者术后听力可明显改善，但需定期复查防止粘连。

治疗期间应避免游泳、乘飞机等可能影响耳压的活动，擤鼻时需单侧交替进行。饮食宜清淡，多摄入富含维生素C的蔬菜水果帮助黏膜修复。保持规律作息，戒烟限酒以增强免疫力。若出现发热、剧烈头痛或面瘫等症状，提示可能出现并发症，须立即急诊处理。