黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃酸烧喉咙可能与胃食管反流、饮食不当、食管炎、贲门松弛、幽门螺杆菌感染等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗、改善生活习惯等方式缓解。
胃食管反流是胃酸烧喉咙的常见原因,胃酸反流至食管和喉咙,导致灼烧感。可能与食管下括约肌功能异常有关,常伴随胸骨后疼痛、嗳气等症状。治疗需遵医嘱使用抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片,或促胃肠动力药如多潘立酮片。日常避免饱餐后立即平卧,睡眠时抬高床头。
摄入辛辣、油腻、过酸食物或饮酒可刺激胃酸分泌过多,引发喉咙灼烧感。咖啡、巧克力等食物可能降低食管括约肌压力。建议选择清淡易消化食物如燕麦、南瓜,避免睡前3小时进食。可少量饮用温牛奶或蜂蜜水缓解不适。
反流性食管炎或感染性食管炎会导致食管黏膜损伤,胃酸刺激引发喉咙烧灼痛。可能伴随吞咽困难、恶心等症状。需遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸,或硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。避免服用非甾体抗炎药等损伤黏膜的药物。
贲门括约肌松弛会使胃内容物易反流至食管,长期刺激可导致喉咙灼烧感。常见于肥胖、妊娠或老年人,可能伴随反酸、口苦。需控制体重,避免紧束腰带。医生可能建议使用莫沙必利片增强括约肌张力,严重者需考虑胃底折叠术。
幽门螺杆菌感染可增加胃酸分泌,加重反流症状。可能伴随上腹痛、口臭等表现。确诊需进行碳13呼气试验,治疗需采用四联疗法如阿莫西林胶囊联合克拉霉素片、枸橼酸铋钾胶囊和埃索美拉唑镁肠溶片。治疗期间避免共用餐具,注意口腔卫生。
日常应保持规律饮食,细嚼慢咽,每餐七分饱。避免穿紧身衣物压迫腹部,戒烟限酒。饭后可散步促进消化,但避免剧烈运动。睡眠时保持左侧卧位有助于减少反流。若症状持续或加重,应及时进行胃镜检查明确病因,避免长期胃酸刺激导致巴雷特食管等并发症。