宝宝恶心干呕是怎么回事

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周冬 副主任医师

周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝恶心干呕可能由喂养不当、胃食管反流、呼吸道感染、食物过敏、胃肠功能紊乱等原因引起,可通过调整喂养方式、药物治疗、饮食管理等方式缓解。建议家长密切观察宝宝症状变化,及时就医明确病因。

1、喂养不当

喂奶过快、奶量过多或喂养姿势不正确可能导致宝宝吞咽空气,刺激胃部引发干呕。表现为进食后频繁打嗝、吐奶沫。家长需采用45度角斜抱姿势喂奶,喂后竖抱拍嗝15分钟。避免在宝宝哭闹时喂食,奶嘴孔大小需适合月龄。若伴随腹胀,可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。

2、胃食管反流

婴儿贲门括约肌发育不完善易引发胃内容物反流,出现进食后喷射性呕吐、拒食等症状。可能与早产、神经系统发育延迟有关。建议少量多次喂养,喂奶后保持直立位30分钟。医生可能开具铝碳酸镁混悬液保护胃黏膜,或使用多潘立酮混悬液促进胃肠蠕动。

3、呼吸道感染

鼻咽部分泌物倒流刺激咽部会引起反射性干呕,常见于感冒、鼻炎患儿。多伴随咳嗽、鼻塞、发热等症状。家长可用生理性海水鼻腔喷雾器清理鼻腔,保持室内湿度。若确诊细菌感染,医生可能开具头孢克洛干混悬剂,病毒感染则使用小儿豉翘清热颗粒对症治疗。

4、食物过敏

牛奶蛋白或辅食过敏可导致胃肠黏膜水肿,出现进食后呕吐、皮疹、腹泻等表现。需暂停可疑食物,改用深度水解配方奶粉。医生可能建议口服盐酸西替利嗪滴剂抗过敏,配合蒙脱石散保护肠黏膜。母乳喂养的母亲应忌口海鲜、坚果等高风险致敏食物。

5、胃肠功能紊乱

腹部受凉、饮食突变等因素可能引发肠痉挛,表现为阵发性哭闹伴干呕。可用掌心顺时针按摩宝宝腹部,使用丁桂儿脐贴缓解不适。若伴随腹泻可遵医嘱服用枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道,脱水时需补充口服补液盐散。

家长应记录宝宝恶心干呕的发作时间、频率及诱因,保持喂养器具清洁。6个月内婴儿建议纯母乳喂养,添加辅食需从单一食材开始。避免穿着过紧的衣物压迫腹部,睡眠时采取右侧卧位。如出现呕吐物带血、持续拒食、精神萎靡等危险信号,须立即急诊处理。定期进行儿童保健体检,监测生长发育曲线变化。