申家泉主任医师 山东省立医院 眼科
小孩子近视一般是可以矫正的,主要通过佩戴眼镜、角膜塑形镜、低浓度阿托品滴眼液、增加户外活动、调整用眼习惯等方式干预。近视可能与遗传、用眼过度、缺乏户外活动、读写姿势不当、光线不足等因素有关。
框架眼镜是矫正儿童近视的基础方式,通过凹透镜片使光线聚焦在视网膜上。建议选择轻便防蓝光的树脂镜片,镜架需贴合鼻梁和耳部。每6-12个月需复查视力并调整度数,避免欠矫或过矫导致视疲劳。对于近视增长过快的儿童,可考虑离焦型镜片。
夜间佩戴的高透氧硬性角膜接触镜,通过暂时改变角膜曲率延缓近视进展。适用于8岁以上、近视100-600度且角膜曲率正常的儿童。需严格遵循清洁护理流程,定期检查角膜状况,可能出现轻微异物感或干眼症状。
0.01%阿托品滴眼液可通过抑制眼轴增长控制近视发展,每晚睡前使用1次。可能出现瞳孔轻度散大或调节力下降,建议联合抗疲劳眼镜使用。需在医生指导下规范用药,定期监测眼压和调节功能。
每日保证2小时以上户外活动,自然光线刺激可促进视网膜多巴胺分泌,抑制眼轴过度增长。建议进行球类运动等远近交替用眼活动,避免长时间近距离用眼。阴天户外活动同样有效,光照强度需达到10000勒克斯以上。
保持30厘米阅读距离,每20分钟远眺20秒。避免趴着或躺着看书,电子屏幕使用时间每日不超过1小时。学习环境光照需300-500勒克斯,避免频闪或眩光。饮食注意补充维生素A、D及叶黄素等营养素。
家长应每3-6个月带孩子进行散瞳验光检查,建立屈光发育档案。控制甜食摄入,保证充足睡眠时间。若发现眯眼、歪头看物等行为需及时就医。假性近视可通过视觉训练恢复,真性近视需终身管理。18岁后若度数稳定可考虑激光手术,但需评估角膜条件。